MARSUN (LYSARC)

Essai de phase III, multicentrique, en ouvert, randomisé, contrôlé évaluant l’association du mosunetuzumab-lenalidomide versus une thérapie au choix de l’investigateur chez des patients présentant un lymphome de la zone marginale en rechute ou refractaire

13/04/26 : recrutement à nouveau possible pour des patients « high tumor burden », avec une escalade de dose plus étalée pour le bras expérimental

Description

Cette étude évalue l’efficacité et la sécurité d’une nouvelle association médicamenteuse mosunetuzumab-lénalidomide comparée à un traitement de référence choisi parmi trois traitements habituellement utilisés (R², R-CHOP ou R-bendamustine)

Principaux critères d’inclusion

  • MZL (sous-types extranodal, splénique ou nodal ok)
  • Au moins 1 mais pas plus de 3 lignes antérieures
  • ECOG 0-2
  • Non-éligible à la chirurgie ou la radiothérapie
  • Maladie mesurable (ganglion > 1.5cm ou rate >13cm)
  • Neutro ≥ 1 G/L (sauf si du au lymphome) sans G-CSF
  • Plaquettes ≥ 75 G/L (≥ 30 G/L si du au lymphome) sans transfusion depuis 7 jours
  • Hb ≥  8 g/dL (sauf si du au lymphome ou AHAI) sans transfusion
  • Clairance de la créatinine ≥ 40 mL/min
  • Corticoïdes < 20mg/j

Principaux critères d’exclusion

  • LZM transformé
  • Wash-out : radiothérapie (14j), autogreffe (100j), Ac monoclonaux (28j), immunosupresseurs systémiques (14j)
  • Antécédent d’atteinte neurologique
  • Autres cancers < 2 ans (sauf locaux)
  • Infection nécessitant une hospitalisation ou des antibiotiques IV dans les 4 semaines